Запор и вздутие как лечить
Запор у взрослых
Согласно Бристольской шкале формы стула Bristol Stool Form Scale , запор диагностируют, если кал имеет форму отдельных твёрдых комочков или нормальную консистенцию, но с твёрдыми включениями типы 1, 2 на рисунке. Помимо формы стула, при постановке диагноза «запор» учитывают его периодичность, объём и степень усилий, которые человеку приходится прикладывать, чтобы сходить в туалет. Хронические запоры — затруднение стула, которое не проходит в течение нескольких месяцев или лет, — могут сильно снижать качество жизни и даже указывать на опасные патологии, от сахарного диабета до рака кишечника. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра МКБ запор обозначают кодом K Запор несложно распознать: он всегда сопровождается затруднённой дефекацией и нередко вызывает тяжесть и дискомфорт в средней и нижней части живота.
Если не происходит опорожнение кишечника и это создает общий дискомфорт, то следует забеспокоиться, так как причиной этого могут быть серьезные проблемы со здоровьем. С медицинской точки зрения хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, консистенция стула плотная, дефекация требует усилий и после неё ощущается чувство неполного облегчения. Если опорожнение кишечника происходит менее одного раза в неделю, то это повод для беспокойства, так как речь может идти о ярко выраженном остром запоре. Однако, волноваться следует только в том случае, если такое явление является чем-то новым и непривычным и регулярно наблюдается последние недели. Если запор длительный, следует искать точную причину этого, так как поводов для возникновения запора может быть довольно много. Следует немедленно обратиться к врачу, если запор сопровождается кровотечением, темным цветом кала, потоотделением, сильными болями в животе, повышенной температурой, рвотой или чувством вздутия живота, стремительной потерей веса.
Однако представление этой распространенной проблемы очень расплывчато и может различаться от пациента к пациенту и даже у врачей разных специальностей. Поэтому в современной гастроэнтерологии и колопроктологии используется специальная диагностическая шкала для функционального запора. Можно диагностировать хронический запор, если симптомы наблюдаются в течение не менее полугода и в последние три месяца у пациента имели место не менее двух из следующих ситуаций:. Можно выделить две основные формы запора: запор, причиной которого является медленное продвижение содержимого по толстой кишке нарушение двигательной функции кишечника — дискинезия, как гипомоторная, так и гипермоторная, а также механические препятствия в кишечнике , и запор, связанный с нарушением функции прямой кишки или анального сфинктера, или обструктивная дефекация. Очень часто проблема возникает у рожавших женщин в возрасте старше 50 лет, когда после менопаузы изменяется гормональный фон, влияя на структуру и эластичность соединительной ткани, в результате чего снижается тонус тазового дна. Патологические процессы в области прямой кишки, сопровождающиеся болью при дефекации геморрой, трещина заднего прохода, язвенное поражение анального канала при болезни Крона, при раке прямой кишки также вызывают «вынужденный» запор.
